Лечение сколиоза в Хабаровске

Осанка и её изменения

Виды нарушения осанки

Классификация сколиоза

Причины развития нарушений осанки

Лечение нарушений осанки

Осанка

– это привычное положение тела стоящего человека. При правильной осанке правая и левая части тела симметричны, плечи и лопатки находятся на одном уровне, ноги прямые. Позвоночник имеет небольшие изгибы вперёд в шейном и поясничном отделах (шейный и поясничный лордоз), и небольшой изгиб назад в грудном отделе (грудной кифоз). Живот подтянут.
Сколиоз

Признаки нарушения осанки можно определить по внешнему виду человека: одно плечо располагается выше другого, лопатки расположены несимметрично, позвоночный столб искривлён, линии таза и талии перекошены, наблюдаются деформации спины и грудной клетки. У девочек нарушения осанки встречаются в 4-5 раз чаще, чем у мальчиков, это связано с большей эластичностью соединительной ткани.

Помимо косметического недостатка, искривление позвоночника зачастую может сопровождаться быстрой утомляемостью мышц спины, головной болью, пониженной успеваемостью и работоспособностью. Если Вы заметили у себя или своего ребёнка признаки нарушения осанки, запишитесь на консультацию к специалисту.

Виды нарушения осанки

Изменения в позвоночнике могут быть функциональными и структурными. При функциональных нарушениях позвонки сохраняют свою правильную анатомическую форму, а нарушения осанки вызваны мышечным дисбалансом. В таком случае речь идёт именно о нарушении осанки (сколиотическая осанка). При этом имеется отклонение линии остистых отростков позвонков вправо или влево во фронтальной плоскости (т.е. при взгляде на пациента сзади).

Кроме этого, осанка может быть нарушена в сагиттальной плоскости (т.е. при взгляде на пациента сбоку). Эти изменения также вызваны неправильным распределением мышечного тонуса:

Виды нарушения осанки

При структурных нарушениях, когда имеются изменения анатомической структуры позвонков (их торсия, или скручивание вокруг вертикальной оси), тогда мы говорим об истинном сколиозе, или сколиотической болезни. Часто встречается сочетанное искривление позвоночника, например, когда отклонение линии остистых отростков позвонков вправо или влево сочетается с увеличением грудного кифоза (кифосколиоз).

Классификация сколиозаКлассификация сколиоза

По локализации – шейный, грудной, поясничный или смешанный (шейно-грудной, пояснично-грудной, пояснично-крестцовый).

По количеству сколиотических дуг – С-образный (с 1 дугой), S-образный (с 2 дугами), ∑-образный (с 3 дугами). Обычно в таких случаях одна дуга является первичной, а вторая и третья – вторичными, компенсаторными.

По степени компенсации – компенсированный и некомпенсированный. Если искривление компенсировано, то вертикальная линия, опущенная вниз от седьмого шейного позвонка, проходит через складку между ягодицами. Если же эта линия отклоняется влево или вправо, то сколиоз не компенсирован, и скорее всего, будет прогрессировать.

По степени выраженности –

I степень – угол искривления менее 10 градусов, заметна асимметрия мышц.

II степень – угол искривления в пределах 11-25 градусов, отчётливо заметно боковое искривление позвоночника, намечается рёберный горб.

III степень – искривление составляет от 26 до 50 градусов. Сколиотическая деформация фиксирована, видимая деформация грудной клетки, отклонение корпуса в сторону основной дуги.

IV степень – угол искривления более 50 градусов. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз, значительное отклонение корпуса в сторону, сильно выраженный рёберный горб сзади. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок. Помимо опорно-двигательного аппарата страдают внутренние органы.

Степень выраженности сколиоза

По степени стабильности – стабильный и нестабильный. Угол сколиотической дуги может изменяться в зависимости от положения тела – уменьшаться лёжа и увеличиваться стоя и сидя.

Причины развития сколиоза

Большинством специалистов признаётся деление причин сколиозов на три основные группы:

1. диспластические;

2. статические;

3. нейромышечные (или паралитические).

Причина развития диспластического сколиоза – дисплазия межпозвонкового диска, при этом ядро диска расположено эксцентрично, т.е. не по центру диска. При диспластическом сколиозе также часто встречаются незаращение дужек позвонков, грыжи Шморля и другие признаки, не оказывающие непосредственного влияния на форму позвоночника.

Причиной развития статического сколиоза может быть какой-либо статический фактор – асимметричная нагрузка на позвоночник, например, при асимметрии длины нижних конечностей, патологии стоп или тазобедренных суставов, при кривошее. Сюда же некоторые авторы относят сколиоз, вызванный грубыми пороками развития скелета – нарушением числа и формы позвонков, рёбер, недоразвитием половины таза.

Паралитический сколиоз развивается из-за асимметричного поражения мышц, участвующих в формировании осанки, например, при полиомиелите, ДЦП.

Сколиоз у детейХарактерно, что наиболее часто сколиоз впервые обнаруживается в периоды быстрого роста детей – в возрасте 6-7 лет и в период полового созревания. Дело в том, что в процессе роста сначала удлиняются костные структуры, за ними уже растягиваются мышцы, кожа и другие мягкие ткани. Таким образом, они создают обратную тягу к укорочению и искривлению позвоночника.

Длительная неправильная нагрузка на позвоночник у детей школьного возраста (низкие парты, неправильная поза, тяжёлый рюкзак и др.) является усугубляющим фактором при наличии других причин развития сколиоза.

Диагностика

Диагностика сколиозаВ последние десятилетия развивается более целостный взгляд на проблему сколиоза, чем это было ранее. Сколиоз, таким образом, - не только деформация позвоночника, в процесс формирования сколиоза вовлечены все структуры тела, начиная от стоп и заканчивая черепом (причём иногда в обратном порядке – от головы до стоп, например, у ребёнка с родовой травмой).

При сколиозе необходима постановка двууровневого диагноза. Первый уровень - клинический диагноз, для которого требуется неврологический и ортопедический осмотр, применение методов визуализации (рентгенографии, ком­пьютерной, магнитно-резонансной томографии и др.). Клини­ческий диагноз определяет вид, форму, уровень искривления, нали­чие неврологического дефицита.

После постановки клинического диагноза следует второй уро­вень - мануальное (нейроортопедическое) тестирование. Ману­альная (патобиомеханическая, функциональная) диагностика предполагает исследование всей цепи «сто­пы - таз - позвоночник - череп».

Лечение нарушений осанки

Лечение нарушения осанкиИскривление позвоночника может быть полностью исправлено, если лечение начато не позднее 8-10, максимум - 12 лет.

У подростков до периода окончания формирования скелета, т.е. до  возраста 16-18 лет, лечение проводится уже с целью приостановить прогрессирование деформации.

У взрослых, когда костная система полностью сформирована, исправить структурные деформации скелета уже не получится. Но, поскольку искривление позвоночника является «благоприятным» фоном для присоединения различных болевых неврологических синдромов, лечение может быть направлено именно на поддержание здоровья и устранение болевой симптоматики.

В медицинском центре «Далинь» мы используем следующие методы лечения нарушений осанки и сколиоза:

  • массаж помогает нормализовать мышечный тонус и подготавливает пациента к мануальным методам коррекции;

  • мануальная терапия и остеопатическая коррекция устраняют биомеханические нарушения на протяжении всей цепи «стопы-таз-позвоночник-череп». Важно, что при лечении нарушений осанки используются только мягкие методы мануальной терапии, т.к. они позволяют воздействовать строго на тот сегмент, который нуждается в воздействии, не затрагивая соседние сегменты. Каждый случай сколиоза очень индивидуален и требует высокой точности в диагностике и исправлении деформации. 

  • кинезиотейпирование является прекрасным методом, с помощью которого можно закрепить результаты мануальной коррекции в перерывах между сеансами, а также перепрограммировать двигательный стереотип пациента;

  • индивидуальное ортезирование стоп стельками ФормТотикс показано тем пациентам, у которых одной из причин нарушения осанки является разница длины нижних конечностей и патология стоп: плоскостопие, вальгусная установка стоп, полая стопа и т.д.

  • рефлексотерапия и вакуум-градиентная терапия оказывают общеукрепляющее действие.

  • Также в некоторых случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, витаминные комплексы, препараты кальция, хондропротекторы.

Важно: огромное значение уделяется образу жизни пациента, активным занятиям лечебной физкультурой, правильному положению тела во время работы и учебы. Подробнее почитать об этом Вы можете в статье Советы врача при нарушении осанки

© ООО ЦТКМ “Далинь”
все права защищены, сделано с любовью.
г. Хабаровск, ул. Волочаевская, 7
т. (4212) 48-61-61, 8-914-776-40-47, 8-914-546-01-11
e-mail: info@dalin27.ru